[녹내장의 모든 것] Part 3. 녹내장의 많이오해와 정말(안과 김준모 교수)

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당뇨망막증, 황반변성과 함께 우리의 소중한 시력을 앗아가는 3대 실명질환인 녹내장, 관심이 많은 만큼 잘못된 정보도 많은 질환이 즉석 녹내장이다. 실명을 초래하는 위험.한 질환인 만큼 막연히 두려워하기 보다는 올바른 정보인지를 확인하고 치료하는게 중요합니다. 오늘은 강북삼성병원 안과 김준모 교수와 함께 [녹내장의 모든 것]의 편, ‘녹내장의 곡해와 진실’에 대해 알아보겠습니다. ​

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아닙니다. 아직 확실히 증명되진 않았지만, 대부분의 연구결과에서 녹내장과 라식 수술 자체는 관계가 없다라고 알려져 있습니다. 근시가 녹내장 생성의 위험요인이며 이런 수술을 하는 환자들의 경우 대부분 근시이기 때문에 이런 오해가 물론 있을 수 있습니다. ​하지만 라식수술을 했던 사람이 녹내장 수술을 하게 되면 난시 등이 생성하여 라식 수술의 효과가 떨어지게 됩니다. 또한 라식 수술을 시행하게 되면 각막을 깍는 수술을 하기 때문에 각막이 얇고 평평해지게 되고 이것은 안압의 측정오차를 가져오게 됩니다. 실제 안압이 15정도라고 해도 10~12정도로 낮게 측정되는 것이죠. 환자 관리의 가장 중요한 부분인 안압이 부정확해지는 때문에 라식 수술을 선호하지는 않습니다. ​

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네, 맞습니다. 수술방법에 따라 여러 번도 가능할것이다. 수술이 영구적이지 않기 때문에 수년 후에 재수술이 가능할것이다. 녹내장 수술의 궁극적인 목적이 안압을 낮추는 것이기 때문에 수술 후에도 안압이 충분히 떨어지지 않을 경우, 투약을 하거과인 수술을 여러 번 하게 되는 경우도 있습니다. ​

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맞습니다. 그렇다면 비만과 안압은 어느 관련이 있을까요? ​비만으로 인해 안압이 상승할것이다는 것은 사실이지만 아직까지 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 살이 찌면 때문에 복압이 증가하면서 머리로 가는 혈류까지 압력이 하달돼 안압이 상승하는 것으로 분석댑니다. 하지만 이때 상승하는 안압의 정도가 크지 않으며, 비만인 사람보다는 오히려 마른 사람들이 녹내장에 취약한 것으로 보고되고 있으므로 다른 요인들이 더 작용할 것으로 생각댑니다. ​​

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녹내장은 발병 원인이 다양해서 확실히 유전되는 건 아닙니다. 직계가족 중 녹내장 환자가 있는 경우, 그렇지 않은 사람에 비해 녹내장 발생 위 험.이 증가되는 것으로 알려져 있어 위 험.요인으로 판단되지만 가족 중에 녹내장 환자가 있다고 해서 무족건 녹내장이 발생하는 것은 아닙니다. ​녹내장의 가족력이 있는지 확인하고, 가족력이 있는 경우 정기적으로 안과 검사를 받는 것이 중요합니다.​

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아닙니다. 젊은 과인이에도 녹내장이 발생활 수 있습니다… 물론 우리 몸의 다른 부분들과 마찬가지로 시신경도 과인이가 들면 젊을 때에 비해 건강상태가 약해지고 과인빠집니다. 그에 따라 버틸 수 있는 안압의 한계는 더 낮아지게 되고 결국 과인이가 들면서 녹내장에 걸릴 가능성이 높아지는 것은 사실입니다니다. ​하지만 시신경의 건강상태에 영향을 줄 수 있는 여러 위 험요인들 중 근시가 녹내장 발생에 연관성이 높다는 연구들이 많이 발표되었습니다. 시신경이 약해지고 소실되는데 근시가 관여할 수 있다는 것인데요, 최신 우리과인라 젊은 사람들 중 근시를 갖고 있는 사람의 비율이 80퍼센트가 넘을 정도로 많습니다. 이러한 부분이 젊은 녹내장 환자가 증가하는 것에 영향을 주는 것으로 보이며, 흔하지는 않지만 선천 녹내장과 유소년 녹내장이 발생하기 때문에 녹내장은 어느 과인이에도 발생활 수 있는 질환입니다니다. ​

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