녹내장수술노하우 중 하나인 XEN 스텐트 삽입술을 소개해 드립니다. 대박

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안녕하세요. 녹내장 수술의 비결 센트럴 서울안과입니다.녹내장 수술 중 최소침습 녹내장 수술의 하본인인 XEN 스텐트 삽입술에 대한 간단한 이야기입니다. 녹내장을 이해하기 위해서는 우리 눈의 구조를 가장 빨리 살펴볼 필요가 있습니다.

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우리의 눈을 카메라와 비교해 보면, 눈 밖에서 들어온 물건의 빛은, 카메라의 조리개를 개입시켜 카메라 내부로 들어가, 렌즈로부터 한 번 빛이 부러지고 필름에 초점이 닫혀 사진을 찍을 수 있도록 비춥니다.눈에서 카메라의 조리개 부분은 홍채이고, 카메라 렌즈에 해당하는 부분은 수정체라고 부릅니다. 카메라의 필름에 해당하는 부분은 망막입니다. 눈 속에 들어온 신호를 머리로 전달하는 부분을 시신경이라고 부릅니다. 녹내장은 시신경이 망가지는 질환이라고 이해를 해 주시기 바랍니다.

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녹내장으로 시신경이 망가지는 모습을 보여주는 사진입니다. 왼쪽은 시신경유두라는 부분입니다.건강한 정상적인 시신경은 주황색 시신경 테두리가 있는 반면, 녹내장이 진행될수록 시신경은 창백하고, 지상에서의 시신경 테두리가 얇아집니다. 녹내장의 진행에 따라 보이는 부분, 즉 시야가 좁아지게 됩니다.그렇다면 녹내장은 왜 발생하는가? 여러 가지 원인이 있지만, 높은 눈 속의 압력이 가장 큰 원인입니다. 안압이 녹내장의 진행에 미치는 영향을 구체적으로 나타내는 자료가 있습니다.

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이표는평균적으로안압이오전쯤녹내장진행이멈추는것을알수있는유명한연구자료입니다. 안압이 첫 8mmHg이상으로 관찰되는 빈도가 50%미만의 경우 녹내장이 장기간 진행되는 실현성이 아주 높습니다.

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녹내장 치료의 목적에 대해 정리해 보겠습니다. 죽은 시신경을 살리거나 시야를 정상으로 회복하는 비결은 아직 없습니다. 현존하는 치료의 비결은 시신경을 보호하고 시야를 최대한 보존하는 것이 목적입니다.이를 위해서는 ‘적정안압’을 유지하는 것이 중요한데, 이 적정안압은 녹내장의 종류, 진행정도, 환자의 연령 등에 따라 달라집니다. 예를 들어, 시신경의 손상이 심하거나 진행 가능성이 높은 경우 보다 낮은 안압이 필요합니다. 현재 안압을 조절하는 비결은 약물, 레이저, 수술적 치료 등을 사용할 수 있습니다. 약물이나 레이저 치료로 안압을 조절할 수 없거나 시야 손상이 진행되는 경우, 부작용 등으로 약물 사용이 어려운 경우 수술적 치료를 고려해야 합니다. 녹내장 수술은 여러 종류가 있습니다. 1조 같은 녹내장에 대한 수술은 섬유 주절 제술하는 전통적인 비결과 XEN스텐트 시술이 있습니다… XEN스텐트 시술은 신규 의료 기술 인증을 받은 최소 침습 녹내장 수술의 1개입니다. 특수한 경우의 녹내장에 사용하는 녹내장 수술로는 방수 유출 장치 삽입술이 있습니다.

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섬유 주절 제술은 가장 1조 같은 녹내장 수술의 비결임. 안구 내부에서 밖으로 통하는 여과포로 불리는 물주 머니를 만드는 비결에서 1960년대 중반에 개발된 수술이다. 사진처럼 방수는 결막 아래 구멍으로 안구 밖 결막 아래 공간으로 배출됩니다.XEN 스텐트 삽입술은 안구 내부에서 밖으로 통하는 초미니스텐트를 삽입하는 비결이다. 2015년부터 세계적으로 급속히 보급하기 시작했고 오메리카 FDA의 승인을 받았고 현재까지 2만건 이상 수술된 것으로 알려지고 있는 슴니다. XEN스텐트는 6mm길이의 생체 친화성’콜라겐’성분으로 만들어졌고 속눈썹 정도 카느프니다. 안압 하강 효과는 섬유주 절제술과 거의 동일하지만, 회복기간이 빠르고 부작용이 적은 점이 있습니다.XEN스텐트 삽입술의 효과는 크게 2개, 즉 안압 하강 효과와 녹내장 약제의 사용을 감소시키는 효과로 분류할 수 있습니다. 최근 출판된 한 연구에 의하면 수술 전의 안압이 19.8mmHg로 XEN스텐트 삽입술 그 후 13.9mmHg까지 떨어졌대요. 사용하는 녹내장 약제의 개였고를 줄이는 면에서도 도움이 되지만 1반 적으로 약제 사용 없이 적정 안압을 올릴 가능성이 50%이상이며 평균적으로는 수술 전의 1.9개의 안약을 사용하던 것이 0.4개로 감소되는 효과가 있다고 합니다.전통적인 녹내장 수술인 섬유주 절제술과 XEN 스텐트 삽입술을 비교해 보겠습니다. 섬유주 절제술과 XEN 스텐트 삽입술은 안압 하강 효과는 모두 비슷하다고 알려져 있습니다. 수술의 안전성 부분에서는 XEN 스텐트 수술이 더 우위에 있습니다. 먼저 수술 시간이 섬유 주절 제술은 1시간 가량인 반면 XEN의 수술은 20분 이내로 짧은 슴니다.

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수술 때 절개 범위도 섬유 주절 제술의 경우 10mm이상인 반면 XEN스텐트 삽입술은 1.8mm만 절개한다. 그러므로 수술 후 이물감이 적고 수술 후 1상생 할로의 복귀이 빠릅니다.역시 심각한 시력 저하 등 수술 후 중대한 부작용의 찬스 섬유주 절제술에 비해 유의미하게 적습니다.섬유 주절 제술은 1960년대에 개발된 수술이며, XEN스텐트 시술은 2010년대 중반 미쿠 구 FDA을 통과하고 현재 믹크, 싱가포르, Japan등 전 세계 의료 선진국에서 안전하게 사용된 수술입니다.최근 KFDA와 신의료기술평가위원회의 승인을 얻었습니다. 다만, 기술의 초창기 도입 부인 관계로 아직 비급여 항목으로 환자가 전액 비용을 부담하여야 하며, 비용 부담이 커진 점은 단점입니다. XEN 스텐트 삽입술이 적합한 경우는 다소 소리와 같습니다. 기존 약물치료 혹시 이전의 녹내장 수술로 안압이 조절되지 않는 환자, 기존 녹내장 수술의 부작용을 최대한 피하고 싶은 환자, 수술 후 가능한 녹내장 약재를 다시 사용할 기회를 줄이고 싶은 환자, 수술 후 빠른 회복으로 정상적 생할에 빠른 복귀를 원하는 녹내장 환자 등입니다. 결론적으로 XEN스텐트 삽입술은 기존 섬유주절제술과 안압하강 효과는 같으면서 녹내장 수술이 필요한 환자들로 가장 최근의 의료기술로 회복을 앞당기고자 하는 분들에게 큰 도움이 될 것으로 보고 있다.역시 안압상태와 스텐트 위치 등에 따라 경과관찰기간 중에 Needling 시술(위치재교정술)을 받으실 수 있습니다. 약 20-30%정도 것으로, 스텐트의 위치를 바로잡는 수술로써 수술 위험도는 아주 moning습니다. XEN스텐트 삽입 술책에 내 안구 위치가 여의치 않을 경우는 섬유주 절제술로 전환하고 수술하기도 한다. 감염이 과민한 스텐트의 위치 이탈 등을 이론적으로 생성할 수 있지만, 기회는 얇은 편입니다.녹내장 수술의 비결, XEN 스텐트 삽입술이 과인 기타 궁금하신 분들은 사진을 참고하여 문의해 주시면 빠르고 친절한 상다소음을 도와드리겠습니다. 감사하다.

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